Hosszú távú stabil betegség egy 74 éves gyomorrákos nőnél

A 74 éves gyomorrákos női beteg neoadjuváns terápián, teljes gyomor eltávolításon és részleges adjuváns kemoterápián esett át. Az Oncompass javaslatára a daganat MSI-High státusza és patológiás nyirokcsomó miattaz oncoteam pembrolizumab kezelést kezdeményezett.

A KIHÍVÁS 

A pembrolizumab kezelés megkezdése után három hónappal a képalkotón látott első progresszió jele  alapjánúgy tűnt, hogy a rák a terápia ellenére halad előre. Az orvosa  a kezelés leállítását tervezte, mivel úgy gondolta, hogy az hatástalan.

A precíziós onkológia megoldása 

A beteg molekuláris profilja  az összes immunterápiához kapcsolható pozitív biomarkert hozta, beleértve az MMR-deficiens, MSI-High , TMB-High és PD-L1 pozitív státuszt. Ezek az eredmények azt sugallták, hogy nagy valószínűséggel nem a daganat valódi növekedéséről van szó, hanem egy úgynevezett pseudo-progresszióról, ami  egy ideiglenes daganatméret-növekedés, az immunsejtek beáramlása miatt  gyulladást vagy necrosist okozva.. A molekuláris tumor board (VMTB) mintavételt javasolt a progresszió kizárására, mely alapján  a pembrolizumab kezelést újra elkezdték .

A CÉLZOTT TERÁPIA EREDMÉNYE ÉS HATÁSA 

Ennek a gondos elemzésnek és a kezelés folytatása melletti döntésnek köszönhetően a beteg állapota stabilizálódott. Továbbra is pembrolizumab kezelésben részesül, így sikerült kontroll alatt tartania a rákot és javítania életminőségét.

A kezelő csapat számára ez a következőket jelentette:

• Magasabb sikerarány
• Gyorsabb döntéshozatal
• A találgatások és mellékhatások kiküszöbölése
• A beteg számára a legjobb gyógyulási esély biztosítása